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疼痛门诊带给患者的福音
                                                                                     
      除医生之外,也许没有人了解,长而持久的、令人难以忍受的疼痛,给肉体和精神带来的影响:温顺的人变得暴躁,坚强的人变得懦弱。。。。。。
      疼痛已被现在医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征,有些慢性疼痛本身还是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合征或中枢性疼痛,使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗,导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症,甚至致残或危及病人的生命。长期不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能,而且还影响到其家庭乃至社会。
      为满足疼痛患者的需求,解除他们的病痛,我院成立疼痛门诊。疼痛门诊的管理,隶属于麻醉手术科,由具有相当资质的两位主任轮流坐诊。我院疼痛门诊部分镇痛项目:
一、 针刀的适应症和禁忌症
(一)、适应症:
1:人体躯干,四肢顽固性的痛点:痛性结节,条索,多是因为外伤,病理性损伤引起的软组织粘连,挛缩及瘢痕组织等,针刀松解可消除其疼痛。
      2:骨刺:因为骨刺引起的临床症状,通过针刀对骨刺尖部的松解及周围的病变软组织治疗,可以取得较好疗效。
      3:神经,血管卡压性疾病:因软组织损伤后出现的挛缩,结疤,炎症等压迫,牵拉,刺激神经,血管引起的症状,通过针刀对病变软组织的切割,疏通,剥离,使神经,血管的卡住得以解除而取得疗效,如腕管综合症,绕管综合症等。
     4:滑囊炎:滑囊受到急,慢性损伤后,导致滑囊肿胀,发炎,刺激和压迫周围组织而出现症状,针刀切开增厚或发炎的滑囊壁,使淤积在里面的滑液得以疏导,起到消炎,止痛的作用。
     5:腱鞘炎:对急,慢性腱鞘炎都有较好的疗效。对狭窄性腱鞘炎的治疗更有独特的作用。
     6:肌性关节强直:膝关节,肘关节,脊柱后关节,因为各种损伤使周围肌肉,韧带,滑囊,关节囊等软组织挛缩,肥厚,粘连等,影响关节活动,可以通过针刀对病变软组织的松解,配合手法运用,以及夹板固定或持续牵引等方法,使关节恢复正常状态。
7:非脑源性肌痉挛和肌紧张。
(二)、禁忌症
1:严重内脏并发作期。
2:施术部位有感染及肌肉坏死或深部有脓肿者。
3:施术部位有重要的神经,血管或重要的脏器难以避开者。
4:有出血倾向及凝血功能障碍者,如血友病,血小板减少症。
5:体质虚弱,高血压病患者,晚期肿瘤患者,应慎用针刀治疗。
6:严重的骨质疏松症患者。
7:骨结核病患者。
二、镇痛注射技术包括:
1、穿刺抽液 ;
2、准确注射 ;
3、痛风、滑囊炎、类风湿结节以及扳击点的注射治疗等。
三、无痛分娩  
(一)优点
1:减少疼痛引起的内源性儿茶酚胺释放,增加胎盘灌注。
2:避免因孕妇疼痛致过度通气引起的呼吸性碱中毒。
3:孕妇清醒,可配合产程的进展。
4:满足整个产程镇痛的需要,在刨宫产时直接该行硬膜外阻滞,满足手术的需要。
5:与全麻相比,误吸风险小。
(二)禁忌症:
1:孕妇拒绝
2:凝血功能障碍(如血小板低,胎盘早剥或重度子癫前期)
3:置管部位感染。4:低血容。
4月15日下午,陈元朝主任,为一女高中体育生进行膝关节封闭,减轻了患者的疼痛。虽然我院疼痛门诊刚刚起步,但必将为更多的疼痛患者解除病痛,给全县疼痛患者带来福音。
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